hgr: (Default)
[personal profile] hgr
человек знающий, но не работающий в Фонде, отвечает на часто задаваемые вопросы.

специально для о.Иакова Кротова и других, искренне желающих разобраться, но не любящих насилия, цитирую:

И реабилитанты давали и дают на все свое согласие. И как понимаю, это согласие не только фиксируется трехсторонним договором (с родителями), но и пишется на видео.

А заодно и физическое состояние подписанта.

А заодно и вообще все происходящее. Чтобы не было вопросов. И чтобы быстро разобраться, кто прав, кто виноват. Эксцессы - да, не исключены. Мужское сообщество, контингент с самого дна. Даже не армия, где все подряд.


http://noth-special.livejournal.com/641389.html#cutid1
(deleted comment)

Date: 2010-11-16 08:38 pm (UTC)
From: [identity profile] olegvm.livejournal.com
А подробности не помните?
В какой стране, при каких обстоятельствах?
(deleted comment)
(deleted comment)

Date: 2010-11-17 12:07 pm (UTC)
From: [identity profile] olegvm.livejournal.com
Спасибо!
Интересно, речь в данном случае идет только о государственных лечебных учреждениях или также и о частных.

Date: 2010-11-17 08:48 am (UTC)
From: [identity profile] kaplja.livejournal.com
У нас на данный момент при поступлении в государственную наркологическую больницу тожде подписывают согласие на лечение.
Но в случае, если человек через неделю решил это лечение от алкоголизма или наркомании прервать (например, на почве недоверия лечащему врачу или даже потому что в отделении ограничивают его курение двумя-тремя сигаретами в день), то его не могут удерживать в отделении насильно и обязаны выписать. По нашему действующему закону.

Это, разумеется, не касается больниц в тюрьмах.
Но там уже действует статья, по которой больной осужден.

Если же удерживание осуществляется без всяких правовых оснований, а лишь по ЛИЧНОЙ договоренности - это можно рассматривать как садо-мазо отношения. Но если мазо-сторона подаст жалобу в суд, то садиста ждут неприятности. Вступая в такие отношения, стоит это учитывать.

Date: 2010-11-17 08:57 am (UTC)
From: [identity profile] hgr.livejournal.com
наш Закон о психиатрической помощи предусматривает также недобровольную госпитализацию. ее следует отличать от "принудительной", которая назначается судом для тех, кто совершил преступление.
недобровольная тоже назначается судом, но без преступления, а просто из-за опасности больного для себя или для окружающих.

вот эту норму и следует распространить на наркоманов.

Date: 2010-11-17 09:08 am (UTC)
From: [identity profile] kaplja.livejournal.com
Психиатрические случаи - отдельная тема.
К зависимостям они пока официально не относятся. Во всяком случае, современная медицина их различает.
Вы хотите изменить медицинские нормы? Каким образом? Доказать, что зависимость есть психическое заболевание?
Как тогда быть с курильщиками? С интернет-зависимыми? С шопоголиками?
Их тоже изолировать по факту психической ненормальности?

Date: 2010-11-17 09:12 am (UTC)
From: [identity profile] hgr.livejournal.com
медицинские нормы никто не трогает, а юридические бывают разными.

наркотическая зависимость и без того считается психическим заболеванием -- согласно всем принятым международным классификациям заболеваний. алкоголизм тоже считается. остальные аддикции -- когда как. что именно считать и что не считать заболеванием -- это культурная конвенция, закрепляемая в классификаторе болезней. в России с 1997 г. (если правильно помню) действует международная классификация МКБ-10.

Date: 2010-11-17 09:26 am (UTC)
From: [identity profile] kaplja.livejournal.com
Действовать сейчас следует по существующим медицинским и правовым нормам.
В чем проблема? Нормы не устраивают?

Удерживание психического больного - медицинская норма в случае, если поведение больного социально опасно.
Удерживание наркомана - возможно по постановлению суда, после нарушения им закона. До этого момента его лечение должно быть добровольным.
Если со стороны наркомана нет нарушений закона - как можно его удержать, не нарушая самим законодательство?

Date: 2010-11-17 09:47 am (UTC)
From: [identity profile] hgr.livejournal.com
Удерживание психического больного -- это вовсе не медицинская норма, а норма юридическая, определяемая ФЗ "О психиатрической помощи" и назначаемая постановлением суда (а не медкомиссии).

Наркоман является психическим больным -- это согласно принятой в России классификации психических заболеваний. МКБ-10 действует в большинстве стран, а в других странах действует американская DSM-IV, но и там наркомания отнесена к психическим заболеваниям.

Если со стороны наркомана нет нарушений закона, то к нему нельзя в принципе применить принудительную госпитализацию, но применить недобровольную госпитализацию -- в принципе, можно. для этого не нужно менять законы, а достаточно изменить подзаконные акты, которыми руководствуются суды, назначающие недобровльную госпитализацию. если же изменить законы в том отношении, чтобы само употребление наркотиков стало криминальным, то появятся основания также и для принудительной госпитализации (сейчас в Думе обсуждается такая возможность).

Date: 2010-11-17 09:58 am (UTC)
From: [identity profile] kaplja.livejournal.com
вопросы остаются - в ГБН недобровольную госпитализацию применяли только по суду? или произвольно по одному заявлению родственников или самого наркомана?
и потом, если неосужденный наркоман, даже пусть подписавший свое заявление на лечение, потом передумывал лечиться (например, его не устраивало само качество лечения) - его отпускали? хоть один такой случай в ГБН зафиксирован?
если нет, то ни о каком "добровольном" лечении или "юридическом праве" речи быть не может.

Date: 2010-11-17 10:14 am (UTC)
From: [identity profile] hgr.livejournal.com
думаю, что не отпускали, но если потом жалоб не было, то это не составляет юридической проблемы.
если же потом жалобы были, то юридическая проблема возникнет всерьез тогда, когда наркоман докажет подобный факт именно в отношении к нему.

конечно, здесь наши законодательные нормы отличаются от того, что требуется с т.зр. обычного права, т.е. представлений о справедливости, господствующих в обществе. я думаю, что исправлять надо законы, кто-то другой думает иначе.

Date: 2010-11-17 10:30 am (UTC)
From: [identity profile] kaplja.livejournal.com
"когда наркоман докажет подобный факт именно в отношении к нему"
это даже не смешно, потому что наркоманы ничего никому не могут и не хотят доказывать, как и самоубийцы они лишь хотят, чтобы от них ВСЕ отстали, и чтобы при этом им было хорошо.
задача, конечно, нереальная, но не об этом тут речь

можно ли самоубийце вернуть желание жить, привязав его к батарее и давая только хлеб, воду и лук?
станет ли при этом самоубийца в суде доказывать, что к нему применялись жестокие методы?
или как только он сумеет освободиться, то пойдет и покончит с этой мерзкой жизнью, где без всякого права, и без всякой любви, одной только силой его заставляли делать то, чего он делать не хотел - то есть, жить.... причем, жить рабской жизнью под страхом расправы над ним....

где статистика, сколько людей, прошедших полный курс в ГБН, через некоторое время умерли от передоза?
таких людей не было? не верю! даже в официальных медицинских учреждениях есть процент смертности
были ли повторные случаи задерживания тех, кто уже проходил "курс лечения" в ГБН?
почему в этой организации ВООБЩЕ нет подобной статистики?

насколько мне известно, некоторые московские реабилитационные центры ведут послелечебный учет своих больных, и наркодиспансеры отслеживают дальнейшую судьбу всех, кто состоит на учете
как можно вообще называться реабилитационным центром и не вести такого учета?
и при этом еще говорить о своих юридических правах

Date: 2010-11-17 10:41 am (UTC)
From: [identity profile] hgr.livejournal.com
параллели с самоубийцами тут не очень хороши, хотя отчасти и хороши.

насильственное удержание самоубийцы может помочь только на какие-то часы. далее оно неэффективно, т.к. будет только доказывать самоубийце невозможность жить в этом мире. а вот с наркоманами иначе: когда у них появляется опыт жизни без употребления, они реально получают шанс.

статистика в таких случаях всегда бывает на глаз. разумеется, были те, кто потом умер от передоза (я сужу по сведениям от Евгения Р.). дальнейшая судьба отслеживается, тк. делаются шаги по трудоустройству и социализации бывших реабилитантов.

статистика никак не связана с юридическими нормами (а иначе эти нормы можно было бы тут процитировать -- если бы они существовали).

статистика в подобных случаях -- дело очень деликатное, т.к. наркоманское прошлое является резким стигматизирующим признаком, и в большинстве случаев бывшие наркоманы на могут об этом говорить без ущерба для своего социального положения.
с подобной проблемой я сам сталкивался в случае самоубийц: положительные примеры нельзя показывать, причем, чем более они положительные, тем более нельзя (т.к. тем чувствительнее будет социальная стигматизация).

Date: 2010-11-17 11:05 am (UTC)
From: [identity profile] kaplja.livejournal.com
и у наркоманов и у самоубийц нет мотивации для нормальной жизни - этим они похожи
наручниками и голодом эту мотивацию вернуть невозможно

ГБН мутная организация, хотя возможно они и руководствовались благими намерениями
но одних намерений в столь сложной проблеме мало, потому эта тема так болезненна до сих пор в обществе
массового законодательного решения у этой проблемы нет, поскольку каждый случай потери жизненной мотивации индивидуален и уходит корнями в семейные традиции и особенности жизни конкретного больного человека
введение принудительного лечения приведет к тому, что ответственность за жизнь наркомана просто переложится на плечи государства с плеч созависимых родственников - вот и все (

возможно, пользы от деятельности ГБН было бы больше, если бы они действовали в содружестве с другими реабилитационными центрами, используя опыт и достижения коллег, кстати, тогда бы сообщество профессионалов, занимающихся реабилитацией наркоманов, поддерживало бы ГБН, но они отмолчались, а некоторые из них активно критиковали методы ГБН

мое личное мнение таково, что люди в ГБН запутались в приоритетах
они перестали понимать, что для них главнее - война с наркоторговцами или лечение наркоманов
и стали использовать больных наркоманов в своей войне с наркоторговцами
это была роковая ошибка, хотя понятно, что добывать сведения угрозами наркоману на ломке легче, чем другой следственной деятельностью

впрочем, мое личное мнение вряд ли кому-то кроме меня интересно )
думаю, надо заканчивать дискуссию, она ни к чему не приведет

с уважением

Date: 2010-11-17 11:23 am (UTC)
From: [identity profile] hgr.livejournal.com
с первым абзацем никто не спорит. мотивация или вернется сама, или нет. но для наркомана насильственная пауза -- это значимый шанс. кому-то из них даже тюрьма помогает.

про ГБН, мне кажется, Вы не очень знаете фактуру, хотя видно, что тема Вас затрагивает за живое. может, почитаете книгу Ройзмана или хоть что-то, но более систематически?

Date: 2010-11-17 11:27 am (UTC)
From: [identity profile] kaplja.livejournal.com
я читала его журнал
он довольно агрессивен, и не вызывает во мне желания читать еще и его книгу
она о реабилитации наркоманов или о политике?

Date: 2010-11-17 11:30 am (UTC)
From: [identity profile] hgr.livejournal.com
о реабилитации. правда, там интересно. есть в сети.

думаю, Вам бы и лично было бы интересно с ним познакомиться. это довольно легко сделать -- но только в Екатеринбурге.

Date: 2010-11-17 11:37 am (UTC)
From: [identity profile] kaplja.livejournal.com
книгу посмотрю, наверно в его ЖЖ есть на нее ссылка
а в Екатеринбурге вряд ли окажусь
(deleted comment)

Date: 2010-11-17 12:03 pm (UTC)
From: [identity profile] kaplja.livejournal.com
спасибо, уже нашла и посмотрела )

Date: 2010-11-17 12:03 pm (UTC)
From: [identity profile] kaplja.livejournal.com
просмотрела, полистала, вдумчиво читать желания не появилось
это не книга о реабилитации, простите
там в процентном соотношении вопрос выздоровления занимает процента три от псевдоромантики борьбы с наркоторговцами и баек об этом
и даже эти 3% не включают в себя характеристики или какие-то особенности процесса выздоровления людей, это скорее отчет хозяина о состоянии зверюшек в своем зоопарке

в свою очередь могу Вам порекомендовать почитать книги Кати Савиной о реабилитации наркоманов, если найдете
и Ройзману тоже было бы очень полезно их почитать
не уверена, что эти книги есть в сети, но они продаются в Катином реабилитационном центре "Зебра" в Москве, и наверняка есть в Питере в реабилитационных центрах или в сообществах НарАнон
это действительно книги о реабилитации наркоманов - со описанием подробностей протекания болезни у разных людей, с диаграммами ремиссий и срывов, с возрастными особенностями наркомании, с подробными описаниями проблем, какие возникают на разных стадиях ремиссии у человека, решившего бросить употреблять, и о родственниках там тоже есть
возможно, их можно заказать почтой с сайта "Зебры"
http://www.zebra-center.ru/

книги Кати Савиной называются "Возвращение Кая" и "Духовной жаждою томим"
кажется, у нее еще что-то вышло за последние несколько лет
но эти две книги я читала сама, и смею утверждать, что чтение их полезно как самим наркоманам, так и родственникам наркоманов, а людям, которые берут на себя смелость заниматься реабилитацией наркоманов, эти книги необходимо не просто читать, но и изучить хорошенько

в книге Ройзмана, простите, главное место занимает вовсе не процесс выздоровления, а его азарт охотника за привидениями

Date: 2010-11-17 12:10 pm (UTC)
From: [identity profile] hgr.livejournal.com
спасибо за рекомендацию. думаю, к ней прислушаются заинтересованные лица.

жаль, что в книге для Вас получилось слишком много информационного шума. в ЖЖ Ройзмана оно так и подавно.

Date: 2010-11-17 10:02 am (UTC)
From: [identity profile] kaplja.livejournal.com
что все идет к принудительной госпитализации - это и козе понятно
но вот будет ли толк? на короткий срок, возможно, и сработает

увы, в масштабах десятилетий сейчас уже думать не принято, только на год-два
а что потом это "принуждение к лечению" выведет еще одно инфантильное поколение россиян, неважно...
"железной рукой загоним человечество в рай" - это все ведь уже было.... ((

Date: 2010-11-17 10:11 am (UTC)
From: [identity profile] hgr.livejournal.com
для любого наркомана вынужденный длительный перерыв в употреблении наркотиков -- это шанс. обязательно будут те, кто им воспользуется, пусть их и будет (наверняка) меньшинство. а для общества полезна временная изоляция и всех остальных наркоманов тоже.

но Вы справедливо напоминаете о русской пословице "против собак не зови волков". пока я тоже не знаю, что хуже -- наркоманы или наша милиция. тут надо решать как-то в комплексе.

December 2025

S M T W T F S
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
2829 3031   

Most Popular Tags

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Jan. 1st, 2026 07:04 pm
Powered by Dreamwidth Studios