приходская психиатрия -- 5

[hgr]

комменты не по делу, как всегда в этой серии, строго наказуемы.

неудача поддерживающей терапии при шизоаффективном расстройстве

5. больной Ф., 16 лет (а сначала даже 15), предварительный диагноз "шизоаффективное расстройство" поставлен мною и на глаз. прежде и в период нашего знакомства (был прихожанином в 2002--2003 гг.; с тех пор я его не видел) госпитализации не подвергался.

ремиссии не было или почти не было, а происходили смены двух фаз (по 3 или 4 месяца каждая) -- параноидной и маниакальной (депрессиями не страдал вообще).

во время параноидной фазы активно общался с бесами по ночам, видел их в большом количестве и эффективно отражал молитвою и всяким напряжением души. днем ходил в церковь и внешне выглядел очень примерным прихожанином (любимцем бабушек). сожалел и каялся о содеянном в период маниакальной фазы.

в период маниакала полностью расцерковлялся и становился скинхедом в одной из групп (к началу очередного маниакала он успевал обрасти, а тут опять брился налысо), участвовал в каких-то насильственных действиях. видения бесов в этот период не посещали, но он чувствовал, что сливается с какой-то высшей силой, которая несовместима с церковью. перед началом очередного маниакала в течение 2-3 недель ходил и жаловался на желание опять стать скинхедом. в конце концов, он этому желанию уступал. после очередного загула в скинхеды исчез из прихода окончательно.

я так и не нашел к нему подхода, да и теперь, задним числом, не знаю, что можно было бы сделать. пытался объяснять ему, что он может приходить в церковь и в качестве скинхеда, но это никогда не имело успеха.

Comments

[dedushka.livejournal.com]

"Когда я трезв, я Муму и Герасим,
А так я война и мир."

[hgr.livejournal.com]

да, похоже.

[dedushka.livejournal.com]

Вот какой вопрос: две описанные фазы, на Ваш взгляд, характерны для болезни или это просто усиление естественных циклов?

[hgr.livejournal.com]

шизоаффективное расстройство -- это смесь параноидной шизофрении и биполярного расстройства в любых пропорциях и в любых направлениях.

[mirandalina.livejournal.com]

А эти видения бесов, как думаете, действительно могли иметь место или это игра его расстроенной психики?

[hgr.livejournal.com]

думаю, глюки.

(в принципе, глюки -- это тоже способ общения с реальностью, так что одно другого не исключает).

[tishtar-.livejournal.com]

Один вопрос: а скинхеды - это не глюки/фантазии? Слабо представляю себе банду, совершающую "насильственные действия", которая держит у себя психа, да ещё и в отпуск отпускает.

[hgr.livejournal.com]

там же не банды, а группы очень аморфной структуры (были, по кр. мере). и -- обратите внимание на возраст Ф.

такой вопрос и у меня был. но с Ф. тогда поговорил некто компетентный насчет имен и т.д., и был аж удивлен познаниями.

[corneliu.livejournal.com]

Вполне так и бывает. Еще и не так бывает...