духовные методы лечения в психиатрии
Sep. 11th, 2007 01:10 pm![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
hgrпришел сегодня в церковь молодой человек пожаловаться мне на жизнь. я сразу понял, что надо выяснять, какой у него диагноз. оказалось -- шизоаффективный психоз, но совсем недавно из дурки, где, видимо, неполохо подлечили. но живет в Питере, а в дурке лежал новгородской. спрашиваю: как так? -- и вот что он рассказал.
летом он был на отдыхе в Новгородской области, где почувствовал себя нехорошо. он растерялся и не знал, что делать. тогда он помолился, чтобы Господь внушил ему правильное решение (а он православный, прихожанин МП) -- и решение тут же возникло: поехать сдаваться в дурку.
он поехал в Новгород (не по скорой!) и уговорил себя госпитализировать.
вот какие -- настоящие -- внушения свыше бывают у смиренных больных: даже при недостатке критического отношения к своему состоянию у них может сохраняться критика к себе в целом, т.е. понимание того, что Бога иногда нужно спрашивать.
его выписали на галоперидоле с циклодолом. жалоб на побочки нет, общее состояние, вроде, стабильное. но мне как-то не верится, чтобы тут не было альтернативы галоперидолу. неужели питерский психиатр не смог бы подобрать что-нибудь более изысканное и селективное? я подумываю отправить его на консультацию к психиатру, но был бы благодарен за советы, которые помогли бы мне сориентироваться.
у пациента был когда-то очень неудачный опыт приема азалептина (кажется, прописывали в нашем Скворечнике) в течение месяца. побочки были невыносимые -- вроде паралича конечностей.
летом он был на отдыхе в Новгородской области, где почувствовал себя нехорошо. он растерялся и не знал, что делать. тогда он помолился, чтобы Господь внушил ему правильное решение (а он православный, прихожанин МП) -- и решение тут же возникло: поехать сдаваться в дурку.
он поехал в Новгород (не по скорой!) и уговорил себя госпитализировать.
вот какие -- настоящие -- внушения свыше бывают у смиренных больных: даже при недостатке критического отношения к своему состоянию у них может сохраняться критика к себе в целом, т.е. понимание того, что Бога иногда нужно спрашивать.
его выписали на галоперидоле с циклодолом. жалоб на побочки нет, общее состояние, вроде, стабильное. но мне как-то не верится, чтобы тут не было альтернативы галоперидолу. неужели питерский психиатр не смог бы подобрать что-нибудь более изысканное и селективное? я подумываю отправить его на консультацию к психиатру, но был бы благодарен за советы, которые помогли бы мне сориентироваться.
у пациента был когда-то очень неудачный опыт приема азалептина (кажется, прописывали в нашем Скворечнике) в течение месяца. побочки были невыносимые -- вроде паралича конечностей.
![[identity profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/openid.png){kind=small}
no subject
Date: 2007-09-11 09:20 am (UTC)no subject
Date: 2007-09-11 09:58 am (UTC)слава Богу.
no subject
Date: 2007-09-11 09:45 am (UTC)Амбулаторно - в зависимости от парадигмы врача.
Побочные эффекты от азалептина в виде паралича? - помоему нонсенс. Скорее это был тот же стационарный галоперидол без корректоров.
Да, к счастью психическое не довлеет над духовным... Встречался.
no subject
Date: 2007-09-11 09:58 am (UTC)"паралич" -- это я сказал слишком сильно. но онемение конечностей какое-то было (подробно не расспросил). что без корректоров -- точно. но точно и то, что азалептин.
no subject
Date: 2007-09-11 10:07 am (UTC)Жесткач... Хорошо, что выписали в состоянии хоть какой то ремиссии. А учитывая, что пациент не их региона обслуживания тем более спасибо.
Ну а то, что попал к Вам - вообще везунчик:)
no subject
Date: 2007-09-11 10:16 am (UTC)"работа в психозе" -- это и у меня в поповском деле бывает, да. когда человек в остром состоянии, но нет ни малейшей возможности уговорить к врачу. весной был такой острый случай (видимо, на почве параноидной шизофрении). там удалось ("плюясь"!) вспомнить методы Лэйнга и прочей антипсихиатрии -- и оказалось эффективно. опять вышли на ремиссию без таблеток.
а этот парень теперь в хорошей ремиссии (вроде бы), и я надеюсь, что его можно будет убедить чисто рационально.
новгородцы -- да, человеколюбивое дело сделали. могли ведь и вовсе послать нафиг.
no subject
Date: 2007-09-11 10:17 am (UTC)про острый психоз -- понятно, но выписали его уже не в остром состоянии, так что альтернатива должна бы появиться.
no subject
Date: 2007-09-11 11:28 am (UTC)no subject
Date: 2007-09-11 11:39 am (UTC)Несколько ремарок.
Date: 2007-09-11 01:31 pm (UTC)Поэтому очень хотелось бы, чтобы подошел какой-нибудь "атипик"... Но вполне возможен вариант, что придется вернуться к галоперидолу...
Кстати, азалептин - первый "атипичный" нейролептик, считалось, что его можно без корректора (циклодола). Из практики могу сказать, что он часто и с циклодолом вызывает скованность, слюнотечение и пр.
В любом случае, удачи!
Re: Несколько ремарок.
Date: 2007-09-11 02:46 pm (UTC)назначение галоперидола было точно вследствие острого состояния (испугались, что "не возьмет" тот же рисполепт). но зачем потом так оставили -- тут я грешу на материальные условия новгородской больницы, где вряд ли дают пациентам дорогие лекарства.
с азалептином очень похоже, что именно в этом дело: прописали без корректора, а пациент -- увы. хотя, конечно, часто он и без корректора вполне... азалептин ему прописывали в СПб., видимо, именно ради "силы удара".
в общем, Вы меня убедили, что тут есть поле для маневра, и что ему будет о чем поговорить в Бехтерева.
no subject
Date: 2007-09-11 01:48 pm (UTC)Сам не пробовал, но знаю людей, которым очень помогал.
По их объяснениям - тот же галопиридол, только продлённого действия - один укол на месяц, что ли.
no subject
Date: 2007-09-11 02:49 pm (UTC)спасибо.
в общем, постараемся, с помощью врача, перевести пациента на цивилизованные лекарства.
в качестве уточняющей информации
Date: 2007-09-12 06:14 am (UTC)" применительно с психотропным препаратам. Г. и М.-депо не одно и то же. Если уж в качестве продлённого действия, то Галоперидол -деканоат. Одна иньекция в 14 дней. Т.к. период полувыведения (работы и исчезновения препарата) в среднем такой.
no subject
Date: 2007-09-11 04:43 pm (UTC)no subject
Date: 2007-09-11 06:57 pm (UTC)только "православную психотерапию" я не люблю. считаю дурью.
no subject
Date: 2007-09-11 07:13 pm (UTC)no subject
Date: 2007-09-11 07:49 pm (UTC)no subject
Date: 2007-09-11 06:56 pm (UTC)no subject
Date: 2007-09-12 05:40 pm (UTC)У меня к вам просьба от
Марина говорила, что вы создали где-то под питером приют для молодых людей, нуждающихся в психологической поддержке. Ей очень нужен адрес.
Вот такая просьба.
Заранее спасибо.
no subject
Date: 2007-09-12 06:07 pm (UTC)no subject
Date: 2007-09-12 10:41 pm (UTC)no subject
Date: 2007-09-20 02:07 pm (UTC)no subject
Date: 2007-09-20 03:38 pm (UTC)псих. заболевание само по себе -- это такое же заболевание, как и все прочие.