â ñóõîì îñòàòêå
Apr. 7th, 2002 01:16 am![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
hgr(íàêîíåö; íà ñóèöèäàëüíûå òåìû). íàäî âñå-òàêè çàïèñàòü äëÿ ïàìÿòè. ýòî ðåçþìå ìîèõ íåêîòîðûõ êîíñóëüòàöèé, â ò.÷. ñ íåêîòîðûìè èç ëó÷øèõ ñïåöèàëèñòîâ â ãîðîäå, ïëþñ åùå êîé-÷åãî.
1-å è ãëàâíîå: îñíîâíîé, õîòÿ íå åäèíñòâåííûé òèï "ìîåãî" ñàìîóáèéöû -- ýòî òàêèå, êîòîðûõ âðà÷è ìîãóò òîëüêî ïðèòîðìîçèòü, íî íå ìîãóò âûëå÷èòü, ò.ê. "âîëÿ ê ñìåðòè" íå ëå÷èòñÿ.
2. "òÿæåëàÿ" ïñèõèàòðèÿ (ñîîòâ. ôîðìû øèçîôðåíèè èëè ÌÄÏ) ìîæåò èìåòü èëè íå èìåòü ìåñòà, íî, â ëþáîì ñëó÷àå, îíà íå èãðàåò îïðåäåëÿþùåé ðîëè (è âîîáùå íå îñîáåííî âëèÿåò íà ëè÷íóþ æèçíü). îïðåäåëÿþùóþ ðîëü -- ñîçäàíèå ïîäõîäÿùèõ äåïðåññèé -- èãðàþò òÿæåëûå ôîðìû "ëåãêîé" ïñèõèàòðèè, ò.å. íåâðîçîâ, êîòîðûå ëå÷àòñÿ ìåäèöèíñêèìè ñðåäñòâàìè, îñîáåííî â óñëîâèÿõ çàêðûòîãî ñòàöèîíàðà. (ïðîøó âðà÷åé íå îáèæàòüñÿ íà ìîå ñëèøêîì íàðîäíîå ñëîâîóïîòðåáëåíèå: ñëîâî íà "--(è)àòðèÿ" èñïîëüçîâàë äëÿ íàçâàíèÿ íå ëå÷åíèÿ, à áîëåçíè). ñàìîóáèéñòâà ñòðîãî íà ïî÷âå øèçîôðåíèè è ÌÄÏ -- ýòî, îïÿòü-òàêè, íå ìîé ïðîôèëü, äà è íå ïðîôèëü ñóèöèäîëîãèè, ò.ê. ýòî îáû÷íàÿ ïñèõèàòðèÿ. èòàê, ó "ìîåãî" êëèåíòà -- ëåãêàÿ ôîðìà òÿæåëîé ïñèõèàòðèè âîçìîæíà, íî ïðè îáÿçàòåëüíîì íàëè÷èè òÿæåëîé ôîðìû ëåãêîé ïñèõèàòðèè... ãììì....
3. èäåÿ "ñàìîïîìîùè" òàêèõ ñàìîóáèéö äîëæíà áûòü ýôôåêòèâíà è ïî òåîðèè, ÷òî ïðèÿòíî ïîäòâåðæäàåò ïðàêòèêó: ýôôåêòèâíà èìåííî â ñìûñëå òîðìîçÿùåãî ýôôåêòà, êîãäà ðÿäîì îêçûâàþòñÿ òå, êîìó íå ëó÷øå. (ðàçóìååòñÿ, êàðäèíàëüíîãî ðåøåíèÿ êàêèõ-ëèáî ïðîáëåì ýòî íå äàåò).
4. ïîäðîñòêè îêîëî 16 ëåò -- ñàìûé ñâîëî÷íîé íàðîä: ó ýòèõ òîðìîæåíèÿ â ãîëîâå -- ìåíüøå ìèíèìóìà. à èìåííî "ìîòîðíîñòü" è ñîñòàâëÿåò ñàìóþ íåïîñðåäñòâåííóþ îïàñíîñòü ïðè ïîäîáíûõ íåâðîçàõ.
5. Âûâîä: ìîÿ èäåÿ î òîì, ÷òî "âîëþ ê ñìåðòè" íåëüçÿ ëå÷èòü, -- âåðíà. âåðíî òî åñòü, ÷òî îíà "âûëå÷èâàåòñÿ" òîëüêî âìåñòå ñ ãîëîâîé, ò.å. ñî âñåì åå ñîäåðæèìûì. ïñèõèàòðèÿ ýòî âèäèò è ñ÷èòàåò ñêëîííîñòü ê ñóèöèäó íåèçëå÷èìîé. à ÿ äóìàþ, ÷òî ñêëîííîñòü ê ñóèöèäó è íå ÿâëÿåòñÿ áîëåçíüþ â ìåäèöèíñêîì ñìûñëå, è èìåííî ïîýòîìó åé è íå ñëåäóåò áûòü èçëå÷èìîé ìåäèöèíñêèìè ñðåäñòâàìè. ýòî áîëåçíü âîëè -- "ïðîèçâîëåíèÿ", êàê ñêàçàë áû ñâ. Ìàêñèì Èñïîâåäíèê. ò.å. ãðåõ â ÷èñòîì âèäå.
6. Âûâîä èç âûâîäà: "âîëþ ê ñìåðòè" íå ñëåäóåò ïûòàòüñÿ ïîäìåíèòü "âîëåé ê æèçíè", ò.ê. äëÿ ýòîãî íàóêå èçâåñòíî òîëüêî îäíî ñðåäñòâî -- îñêîòèíèâàíèå. íóæíî òîëüêî ñëåãêà ñêîððåêòèðîâàòü åå ("âîëè ê ñìåðòè") íàïðàâëåíèå; ñì. Øâåéöàðñêóþ Äîãìàòèêó, ôèíàëüíûå ñöåíû.
7. Ïðèìå÷àíèå: "ñàìîóáèéöû" -- ýòî ïðîñòî íàèáîëåå ÷èñòûé òèï òîãî, ÷òî ñâîéñòâåííî î÷åíü è î÷åíü ìíîãèì. äåôèöèò êà÷åñòâåííîé, ïî ñâîåìó íàïðàâëåíèþ è ïî èíòåíñèâíîñòè, âîëè ê ñìåðòè -- ãëàâíàÿ ïðè÷èíà, ïî÷åìó õðèñòèàíñêàÿ æèçíü ìîìåíòàëüíî çàäûõàåòñÿ â "ïðàâîñëàâíîì áûòå".
1-å è ãëàâíîå: îñíîâíîé, õîòÿ íå åäèíñòâåííûé òèï "ìîåãî" ñàìîóáèéöû -- ýòî òàêèå, êîòîðûõ âðà÷è ìîãóò òîëüêî ïðèòîðìîçèòü, íî íå ìîãóò âûëå÷èòü, ò.ê. "âîëÿ ê ñìåðòè" íå ëå÷èòñÿ.
2. "òÿæåëàÿ" ïñèõèàòðèÿ (ñîîòâ. ôîðìû øèçîôðåíèè èëè ÌÄÏ) ìîæåò èìåòü èëè íå èìåòü ìåñòà, íî, â ëþáîì ñëó÷àå, îíà íå èãðàåò îïðåäåëÿþùåé ðîëè (è âîîáùå íå îñîáåííî âëèÿåò íà ëè÷íóþ æèçíü). îïðåäåëÿþùóþ ðîëü -- ñîçäàíèå ïîäõîäÿùèõ äåïðåññèé -- èãðàþò òÿæåëûå ôîðìû "ëåãêîé" ïñèõèàòðèè, ò.å. íåâðîçîâ, êîòîðûå ëå÷àòñÿ ìåäèöèíñêèìè ñðåäñòâàìè, îñîáåííî â óñëîâèÿõ çàêðûòîãî ñòàöèîíàðà. (ïðîøó âðà÷åé íå îáèæàòüñÿ íà ìîå ñëèøêîì íàðîäíîå ñëîâîóïîòðåáëåíèå: ñëîâî íà "--(è)àòðèÿ" èñïîëüçîâàë äëÿ íàçâàíèÿ íå ëå÷åíèÿ, à áîëåçíè). ñàìîóáèéñòâà ñòðîãî íà ïî÷âå øèçîôðåíèè è ÌÄÏ -- ýòî, îïÿòü-òàêè, íå ìîé ïðîôèëü, äà è íå ïðîôèëü ñóèöèäîëîãèè, ò.ê. ýòî îáû÷íàÿ ïñèõèàòðèÿ. èòàê, ó "ìîåãî" êëèåíòà -- ëåãêàÿ ôîðìà òÿæåëîé ïñèõèàòðèè âîçìîæíà, íî ïðè îáÿçàòåëüíîì íàëè÷èè òÿæåëîé ôîðìû ëåãêîé ïñèõèàòðèè... ãììì....
3. èäåÿ "ñàìîïîìîùè" òàêèõ ñàìîóáèéö äîëæíà áûòü ýôôåêòèâíà è ïî òåîðèè, ÷òî ïðèÿòíî ïîäòâåðæäàåò ïðàêòèêó: ýôôåêòèâíà èìåííî â ñìûñëå òîðìîçÿùåãî ýôôåêòà, êîãäà ðÿäîì îêçûâàþòñÿ òå, êîìó íå ëó÷øå. (ðàçóìååòñÿ, êàðäèíàëüíîãî ðåøåíèÿ êàêèõ-ëèáî ïðîáëåì ýòî íå äàåò).
4. ïîäðîñòêè îêîëî 16 ëåò -- ñàìûé ñâîëî÷íîé íàðîä: ó ýòèõ òîðìîæåíèÿ â ãîëîâå -- ìåíüøå ìèíèìóìà. à èìåííî "ìîòîðíîñòü" è ñîñòàâëÿåò ñàìóþ íåïîñðåäñòâåííóþ îïàñíîñòü ïðè ïîäîáíûõ íåâðîçàõ.
5. Âûâîä: ìîÿ èäåÿ î òîì, ÷òî "âîëþ ê ñìåðòè" íåëüçÿ ëå÷èòü, -- âåðíà. âåðíî òî åñòü, ÷òî îíà "âûëå÷èâàåòñÿ" òîëüêî âìåñòå ñ ãîëîâîé, ò.å. ñî âñåì åå ñîäåðæèìûì. ïñèõèàòðèÿ ýòî âèäèò è ñ÷èòàåò ñêëîííîñòü ê ñóèöèäó íåèçëå÷èìîé. à ÿ äóìàþ, ÷òî ñêëîííîñòü ê ñóèöèäó è íå ÿâëÿåòñÿ áîëåçíüþ â ìåäèöèíñêîì ñìûñëå, è èìåííî ïîýòîìó åé è íå ñëåäóåò áûòü èçëå÷èìîé ìåäèöèíñêèìè ñðåäñòâàìè. ýòî áîëåçíü âîëè -- "ïðîèçâîëåíèÿ", êàê ñêàçàë áû ñâ. Ìàêñèì Èñïîâåäíèê. ò.å. ãðåõ â ÷èñòîì âèäå.
6. Âûâîä èç âûâîäà: "âîëþ ê ñìåðòè" íå ñëåäóåò ïûòàòüñÿ ïîäìåíèòü "âîëåé ê æèçíè", ò.ê. äëÿ ýòîãî íàóêå èçâåñòíî òîëüêî îäíî ñðåäñòâî -- îñêîòèíèâàíèå. íóæíî òîëüêî ñëåãêà ñêîððåêòèðîâàòü åå ("âîëè ê ñìåðòè") íàïðàâëåíèå; ñì. Øâåéöàðñêóþ Äîãìàòèêó, ôèíàëüíûå ñöåíû.
7. Ïðèìå÷àíèå: "ñàìîóáèéöû" -- ýòî ïðîñòî íàèáîëåå ÷èñòûé òèï òîãî, ÷òî ñâîéñòâåííî î÷åíü è î÷åíü ìíîãèì. äåôèöèò êà÷åñòâåííîé, ïî ñâîåìó íàïðàâëåíèþ è ïî èíòåíñèâíîñòè, âîëè ê ñìåðòè -- ãëàâíàÿ ïðè÷èíà, ïî÷åìó õðèñòèàíñêàÿ æèçíü ìîìåíòàëüíî çàäûõàåòñÿ â "ïðàâîñëàâíîì áûòå".
![[identity profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/openid.png){kind=small}
Re:
Date: 2002-04-06 04:17 pm (UTC)íî áûâàþò (õîòÿ íå âñåãäà) ñëó÷àè, ãäå áåç ëåêàðñòâ âñ¸ ñëèøêîì îïàñíî: ïîêà áóäåøü äîñòèãàòü äîëãîâðåìåííîãî ýôôåêòà "ïàöèåíòó" õâàòèò êðàòêîâðåìåííîãî...
åñòü, êñòàòè, òóò åùå îäíà ïðîáëåìà: êàê îñòàíîâèòü íà÷àòóþ èëè ïî÷òè íà÷àòóþ ïîïûòêó ñóèöèäà. â òàêèõ ñëó÷àÿõ ÷àùå âñåãî íåò âîçìîæíîñòè âûçâàòü ïñèõèàòðè÷. ñêîðóþ.
no subject
Date: 2002-04-07 04:18 am (UTC)"åñòü, êñòàòè, òóò åùå îäíà ïðîáëåìà: êàê îñòàíîâèòü íà÷àòóþ èëè ïî÷òè íà÷àòóþ ïîïûòêó ñóèöèäà. â òàêèõ ñëó÷àÿõ ÷àùå âñåãî íåò âîçìîæíîñòè âûçâàòü ïñèõèàòðè÷. ñêîðóþ."
Òàê êàê è ïîïûòêó óáèéñòâà, íî - ïîäðó÷íûìè ñðåäñòâàìè è íàèáîëåå ùàäÿùèìè ìåòîäàìè. Ïîìíÿ, ÷òî ñîáñòâåííàÿ áåçîïàñíîñòü ïðåæäå âñåãî. Åñëè òåáÿ ñàìîóáèéöà ñ ñîáîé ñ áàëêîíà óòÿíåò - êàêàÿ óæ òóò ïîìîùü...
Íî Âû, ïîäè, èìåëè â âèäó ÷òî-òî ïîìèìî ýòîãî?
Re:
Date: 2002-04-07 04:47 am (UTC)ðåàëüíî ìû (ò.å. íå òîëüêî ÿ, íî è ìîè "êîëëåãè") íå èìååì âîçìîæíîñòè îñòàíîâèòü ïîïûòêó ñóèöèäà, åñëè îíà áûëà íà÷àòà. ìàêñèìóì, ìû âëèÿåì íà (íå)ðåøèòåëüíîñòü ñóèöèäåíòà, ÷åì óìåíüøàåì ðèñê "óäà÷íîé" ïîïûòêè. ðåàëüíî, ÿ äóìàþ, òóò î÷åíü äåéñòâóåò ìîëèòâà çà ñóèöèäåíòà -- ïî òîìó æå ïðèíöèïó, ïî êîòîðîìó ìîëèòâà äåéñòâóåò íà çâåðåé (ò.å. ëþäåé èç çâåðåé îíà âñå-òàêè íå äåëàåò :-) .
åñòü è äðóãèå ñòàíäàðòíûå ïðèåìû: âñå îíè íàïðàâëåíû íà òî, ÷òîáû ðàçáèòü "òóííåëüíîå ñîçíàíèå", õàðàêòåðíîå äëÿ ñîñòîÿíèÿ ñóèöèäàëüíîé ãîòîâíîñòè.
no subject
Date: 2002-04-07 07:48 am (UTC)Îòëè÷íûé òåðìèí "òóííåëüíîå ñîçíàíèå", íèêîãäà åãî íå ñëûøàëÞ íî îí ïðåêðàñíî ïåðåêëèêàåòñÿ ñ "tunnel vision".
Re:
Date: 2002-04-07 09:16 am (UTC)