памятка психу, ч.7
Nov. 18th, 2005 01:23 am![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
hgr7. О неприятном
Все психотические расстройства, скорее всего (хотя не все психиатры с этим согласны), представляют собой континуум, так что разные формы шизофрении и МДП перетекают друг в друга при изменении некоторых количественных признаков. Вопреки тому, что думали в начале ХХ века, никакой пропасти эти заболевания не разделяет.
Пропасти не разделяет, но и ничего хорошего между ними тоже не обретается.
Между ними как раз и лежит самое плохое, что встречается в мире психических заболеваний помимо всяких форм слабоумия и тому подобного (гебефренической и кататонической форм шизофрении), - а именно, так называемые шизоаффективные расстройства.
Это только с теоретической точки зрения мы имеем тут переходную область между шизофренией и МДП. С практической точки зрения, мы имеем тут, скорее, два психических заболевания друг на друге - и шизофрению, и МДП.
Пациент сохраняет интеллект (нередко повышенный), у него какая-то богатая душевная жизнь - но при этом сразу и МДП, и параноидная шизофрения.
Такое заболевание вообще не оставляет "свободного времени" для "критики" - то есть для осознания у себя симптомов болезни. Фазы маниакала и депрессий сменяют друг друга на фоне галлюцинаций (которые бывают и помимо маниакала и депрессий), а путеводной нитью по жизни становится бред (обычно какая-то форма бреда величия) - единственный способ как-то сориентироваться в столь сложном мире субъективных переживаний.
Очень возможно, что больной с шизоаффективным расстройством прочитает эти строки, но он ни в коем случае не примет их на свой счет. В свою очередь, я не стану числить таких больных в своей аудитории "сознательных психов". Но хотелось бы сказать несколько слов близким или знакомым таких больных.
Если они постоянно живут с таким человеком, то можно не сомневаться, что они попадают в "таргет-группу" этих моих писаний, и сомневаться тут можно только лишь в степени их "сознательности".
Но об их психиатрических проблемах мы говорить не будем, а сосредоточимся только на проблемах находящегося на их попечении больного.
Как это ни тяжело, но необходимо признать, что у него тяжелая инвалидность. Понятно, что трудно поверить, что человек с блестящими интеллектуальными способностями является таким же инвалидом, как гебефренический шизофреник, который не может даже почти ничего сказать. Но если не поверить, то он и вовсе умрет.
Если недооценивать опасность заболевания, то сохранение жизни больного будет очень и очень проблематичным. И это еще не говоря о том, что он может натворить по отношению к окружающим (тут ведь бред величия, помноженный на маниакал и на какие угодно галлюцинации!).
Единственный способ более-менее сохранить жизнь такого больного (и, возможно, тех, кто с ним вынужден жить) - это жесткий психиатрический контроль, увы, с сильным химическим воздействием.
Сохранение жизни всегда оставляет надежду на какой-то просвет в будущем, а также оставляет возможность к чему-то приспособиться уже и в настоящем. Но, в любом случае, это жизнь тяжелого инвалида, и особо обнадеживать тут не приходится.
Все психотические расстройства, скорее всего (хотя не все психиатры с этим согласны), представляют собой континуум, так что разные формы шизофрении и МДП перетекают друг в друга при изменении некоторых количественных признаков. Вопреки тому, что думали в начале ХХ века, никакой пропасти эти заболевания не разделяет.
Пропасти не разделяет, но и ничего хорошего между ними тоже не обретается.
Между ними как раз и лежит самое плохое, что встречается в мире психических заболеваний помимо всяких форм слабоумия и тому подобного (гебефренической и кататонической форм шизофрении), - а именно, так называемые шизоаффективные расстройства.
Это только с теоретической точки зрения мы имеем тут переходную область между шизофренией и МДП. С практической точки зрения, мы имеем тут, скорее, два психических заболевания друг на друге - и шизофрению, и МДП.
Пациент сохраняет интеллект (нередко повышенный), у него какая-то богатая душевная жизнь - но при этом сразу и МДП, и параноидная шизофрения.
Такое заболевание вообще не оставляет "свободного времени" для "критики" - то есть для осознания у себя симптомов болезни. Фазы маниакала и депрессий сменяют друг друга на фоне галлюцинаций (которые бывают и помимо маниакала и депрессий), а путеводной нитью по жизни становится бред (обычно какая-то форма бреда величия) - единственный способ как-то сориентироваться в столь сложном мире субъективных переживаний.
Очень возможно, что больной с шизоаффективным расстройством прочитает эти строки, но он ни в коем случае не примет их на свой счет. В свою очередь, я не стану числить таких больных в своей аудитории "сознательных психов". Но хотелось бы сказать несколько слов близким или знакомым таких больных.
Если они постоянно живут с таким человеком, то можно не сомневаться, что они попадают в "таргет-группу" этих моих писаний, и сомневаться тут можно только лишь в степени их "сознательности".
Но об их психиатрических проблемах мы говорить не будем, а сосредоточимся только на проблемах находящегося на их попечении больного.
Как это ни тяжело, но необходимо признать, что у него тяжелая инвалидность. Понятно, что трудно поверить, что человек с блестящими интеллектуальными способностями является таким же инвалидом, как гебефренический шизофреник, который не может даже почти ничего сказать. Но если не поверить, то он и вовсе умрет.
Если недооценивать опасность заболевания, то сохранение жизни больного будет очень и очень проблематичным. И это еще не говоря о том, что он может натворить по отношению к окружающим (тут ведь бред величия, помноженный на маниакал и на какие угодно галлюцинации!).
Единственный способ более-менее сохранить жизнь такого больного (и, возможно, тех, кто с ним вынужден жить) - это жесткий психиатрический контроль, увы, с сильным химическим воздействием.
Сохранение жизни всегда оставляет надежду на какой-то просвет в будущем, а также оставляет возможность к чему-то приспособиться уже и в настоящем. Но, в любом случае, это жизнь тяжелого инвалида, и особо обнадеживать тут не приходится.
